氣管異物

急救黃金時(shí)間：4分鐘～10分鐘

當(dāng)異物卡在咽喉部、氣管以及支氣管時(shí)，由于異物阻塞氣道，導(dǎo)致患者無(wú)法獲得氧氣進(jìn)而出現(xiàn)窒息，數(shù)分鐘內(nèi)不及時(shí)搶救可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

癥狀

1.氣道不完全梗阻：能夠言語(yǔ)或者手勢(shì)表示可能存在的氣道異物，咳嗽、喘息，甚至呼吸困難。

2.氣道完全梗阻：患者可表現(xiàn)為雙手“V型”手勢(shì)抓頸，不能說(shuō)話、咳嗽，口唇紫紺，很快呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。

應(yīng)對(duì)辦法

可以喊叫、咳嗽的患者，應(yīng)拍背協(xié)助其自主咳出異物。若仍不能咳出異物或者出現(xiàn)呼吸困難、無(wú)法出聲的患者，應(yīng)立刻進(jìn)行海姆立克急救法，也就是腹部沖擊法，主要針對(duì)成人及1歲以上兒童的急救方法。

1.搶救他人：

若患者清醒，立刻采用海姆立克急救法。患者兩腿分開彎腰站立，施救者站到患者背后，呈弓箭步，雙臂攔腰將其抱住。找到肚臍上方兩指處，右手握拳，虎口頂向上腹部。左手按壓右拳，用力向后向上連續(xù)沖擊腹部5次～6次。若仍無(wú)法咳出異物，及時(shí)撥打急救電話，并重復(fù)上述動(dòng)作，直至咳出異物。

若患者無(wú)意識(shí)，應(yīng)立即撥打“120”急救電話，讓患者仰面平臥，及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇，等待救護(hù)車到來(lái)。心肺復(fù)蘇開放氣道時(shí)需注意觀察咽喉部有無(wú)異物梗阻，如發(fā)現(xiàn)易于移除的異物，要小心移除。

針對(duì)肥胖者或者孕婦，可采用胸部沖擊法。施救者站在患者背后，雙臂從患者腋窩下環(huán)抱其胸部，右手握拳置于患者胸骨中部，另一手握緊此拳向后沖擊數(shù)次，直至異物咳出。

針對(duì)1歲以下嬰幼兒，常采用背部拍擊和胸部按壓法。

拍背法：施救者坐位或者單膝跪在地上，一只手前臂托住嬰兒胸部，手撐住嬰兒的頭部和下頜，讓其頭朝下趴在施救者膝蓋上。另一只手的掌根用力在嬰兒背部拍打5次，并觀察其是否將異物排出。

胸部按壓法：如拍背法沒(méi)有將異物排出，再將嬰兒小心翻正托在前臂上，手掌托住其頭頸部，頭朝下，用另一只手的食指和中指，按壓嬰兒胸骨下部，按壓5次。如果嬰兒失去反應(yīng)，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

2. 自救方法：

身邊有工具時(shí)，將腹部抵在物體堅(jiān)硬處向后向上彎腰沖擊。可選擇椅背、桌邊、欄桿等堅(jiān)硬處。沒(méi)有工具時(shí)，患者自行在其肚臍上兩指位置握拳向后上方用力沖壓。

最后，無(wú)論異物排出與否都應(yīng)及時(shí)去往醫(yī)院就診。

外傷

急救黃金時(shí)間：6小時(shí)～8小時(shí)