隨著人口老齡化的日益加劇，我國骨質(zhì)疏松癥患者人數(shù)已居世界首位。骨質(zhì)疏松癥已成為對中老年健康構成嚴重威脅的慢性疾病，且存在診斷率低、治療率低、長期藥物治療依從性低的三低問題。

很多人認為骨質(zhì)疏松是人老化的一種自然現(xiàn)象，其實不然，骨質(zhì)疏松癥是一種可診斷、可治療的疾病。即使被確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，在經(jīng)過有效的藥物治療和健康管理后，也可以降低骨折的發(fā)生率。

1.40歲后要更加重視骨健康

40歲以后，人體的骨量就開始走下坡路了。流行病學調(diào)查研究顯示，我國65歲以上的人群中，女性骨質(zhì)疏松的患病率超過50%，男性超過10%。

女性骨質(zhì)疏松的患病率比男性高的原因主要是男性在青年階段達到的骨量峰值比女性高，此外女性絕經(jīng)后因雌激素水平下降，絕經(jīng)后5~ 10年呈現(xiàn)快速的骨丟失狀態(tài)。所以，40歲之后，大家要更加重視骨骼健康，并采取有效的措施預防或治療骨質(zhì)疏松癥。

患者如在輕微外力作用下就發(fā)生了骨折，這時應警惕罹患了重度骨質(zhì)疏松癥。對于沒有發(fā)生過骨折的中老年人，可通過雙能X線骨吸收儀測量的骨密度指標來判斷是否患有骨質(zhì)疏松癥。

2.治療需堅持長期用藥

骨質(zhì)疏松癥作為一種慢性疾病，患者需要進行長期、持續(xù)性的藥物治療。骨質(zhì)疏松癥治療藥物的研發(fā)已經(jīng)走過了40多年的歷史，目前可應用于臨床的藥物有很多種。

骨質(zhì)疏松癥的基礎治療藥物是鈣劑和維生素D，在此基礎上，還有抑制骨丟失、促進骨形成以及雙重作用的三大類藥物。

骨中含有豐富的鈣質(zhì)，使得骨骼有硬度，所以鈣劑是治療骨質(zhì)疏松癥的基石，但僅補充鈣劑是不足以增加骨密度和降低骨折率的。因此，在補充鈣和維生素D后，還需要在醫(yī)生的指導下聯(lián)合使用抗骨質(zhì)疏松藥物，可以增加骨密度并降低骨折的發(fā)生風險。

骨密度檢測是用藥的依據(jù)，醫(yī)生會根據(jù)骨密度結果和多重臨床風險因素來評價患者是否存在骨折風險，從而制訂精準的個體化治療方案，給予不同強度的抗骨質(zhì)疏松治療藥物。

3.這樣補鈣更有效

選擇鈣補充劑要先看鈣元素的含量，再看鈣元素的類型，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等。

正常情況下，人體所需的鈣元素為每天1000毫克，除飲食攝入外，通常還需額外補充鈣元素500~ 600毫克。目前，臨床中應用較多的是碳酸鈣，因為它的含鈣量較高，葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等其他形式的鈣劑也可以。

此外，大家也可以從飲食中攝入足夠的鈣質(zhì)，含鈣豐富的食物有牛奶、豆?jié){、蝦皮、蝦醬、深綠色蔬菜等。大量喝骨頭湯補鈣是不對的，骨頭中的鈣往往難以溶解，且骨頭湯中含有較多的脂肪和嘌呤，對健康不利。

補鈣的同時，還要重視補充維生素D。比如蓋一棟房子，磚、水泥等材料就相當于鈣劑，但光有材料房子是蓋不起來的，還需要搬運工，維生素D就相當于搬運工。維生素D能夠促進腸道和腎臟對鈣的吸收，促進鈣質(zhì)沉積到骨頭上。維生素D主要是由皮膚在紫外線照射下合成的，建議大家適量多曬太陽。同時，老年人可以關注自身血清25-羥基維生素D的水平。如果血清25-羥基維生素D的水平明顯下降，患者要在醫(yī)生的指導下補充適量的維生素D，才能讓補鈣更有效。

骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果，而90%的骨折都是在跌倒后發(fā)生的，因此老年人務必要防跌倒。在此，我們呼吁對老年人的居住環(huán)境進行適老化改造，如平整地面、安裝地燈、衛(wèi)生間墻面安裝扶手、衛(wèi)生間內(nèi)安裝坐浴裝置等。

骨骼能夠支撐身體，保護內(nèi)臟器官，完成運動功能和造血功能。近年來，研究還發(fā)現(xiàn)骨骼具有內(nèi)分泌功能，可以通過分泌骨源性因子來調(diào)控能量代謝，所以關注骨骼健康非常重要。

4.骨質(zhì)疏松防治的誤區(qū)

有些人認為患有糖尿病和高血壓的老年人不能補鈣，這種認知其實是錯誤的。一般的糖尿病和高血壓患者補鈣是沒有禁忌的。尤其是糖尿病患者，因為要進行嚴格的飲食控制，可能使得飲食中攝入的鈣不足，骨折風險增高。因此，糖尿病患者更要考慮加強骨質(zhì)疏松的防控。

不過，有以下兩種情況者不適合補鈣：一是因心力衰竭等正在服用洋地黃類強心劑的患者；二是高血鈣、高尿鈣的患者。