2018年8月31日至9月2日，我有幸參加了浙江省立同德醫(yī)院組織的情景案例教學提高護士辯證施護能力學習班。經(jīng)驗豐富、德高望重的護理前輩們講授的一堂堂出色課程，像暗夜里的燈塔照亮了我，使我對中醫(yī)護理辯證有了新的認識，更新了觀念，拓寬了思路，進一步明確了今后工作的方向。

      這3天，我們分別學習了“精準CPR”,“追蹤法與醫(yī)院評審”、“八綱辨證思維在護理技術(shù)中應(yīng)用”、“護士臨床思維、判斷、分析和解決問題能力培養(yǎng)工作坊”、情景模擬下MDT中醫(yī)護理查房的設(shè)計和評價”、“情景案例法在MDT中醫(yī)護理查房中的應(yīng)用工作坊”等課程。

     在本次學習中，浙二醫(yī)院的金靜芬老師的“精準CPR與質(zhì)量控制”使我印象深刻。在講課開始時，老師給讓我們看了一張搶救室圖片，發(fā)現(xiàn)搶救室設(shè)備除了定位放置以外，人員也有定位地標設(shè)置，如負責氣道的護士站在床頭端，就在搶救床頭端地面做好氣道護士定位標識，負責按壓護士站在搶救床右側(cè)，就在相應(yīng)的地面做好按壓護士定位標識，負責靜脈用藥的護士在搶救床左側(cè)，在地面做好靜脈護士定位標識，整個搶救只需要3個護士來完成，分工很明確，使護士能很快進入角色，由此我聯(lián)想到我們遇上搶救的時候，每次都是一大幫醫(yī)生護士圍在一起，把病床圍的水泄不通，護士一會兒跑到這邊，一會兒又到那邊執(zhí)行各種操作，看起來非常忙碌，還經(jīng)常碰頭，但實際搶救效果不盡如人意，由此圖片引出了2015心肺復(fù)蘇指南更新的10點包括：生存鏈一分為二、強調(diào)快速反應(yīng)、強調(diào)盡早電擊、胸部按壓的速度、胸部按壓的深度、胸部按壓時的胸廓回彈、盡可能減少按壓中斷、通氣時間改變、強調(diào)快速反應(yīng)，團隊協(xié)作、藥物管理、成人高級生命支持，以及各個更新點更新的相關(guān)理由。課程中提到盡可能減少按壓中斷，要求中斷時間不超過10秒（離開胸壁到回到胸壁時間），使我想到了在平常工作中由于各種原因如：除顫、心律分析、按壓輪換、放置心肺復(fù)蘇板、放置復(fù)雜高級氣道等因素而按壓中斷時間延長，達不到有效按壓，影響搶救是否成功的關(guān)鍵因素。

      同時浙江省立同德醫(yī)院護理部主任“護理臨床思維、判斷、分析和解決問題能力培養(yǎng)工作坊”也讓我收獲頗豐。在課程中老師進行案例舉例，出具相關(guān)題干，讓學員們做出相關(guān)處理，來自各家醫(yī)院的老師們紛紛舉手發(fā)言，爭相回答問題，氣氛非常活躍，學分氛圍非常高，講課老師也非常滿意，通過這堂課，主要是引導大家改變傳統(tǒng)的培訓模式，例舉案例的目的是讓大家理解新的培訓方式方法，并在護士管理病人能力培訓中嘗試實踐。

      最后的一堂課是由浙江省立同德醫(yī)院的護士長們情景模擬了多學科中醫(yī)護理查房的工作坊，情景案例教學法是通過創(chuàng)設(shè)情景，讓護士處于類真實活動的場景中通過角色扮演，以直觀、形象、生動的方式，加深護士對理論知識的深刻理解，并提高實踐操作的感性認識，從而幫助護士盡快獲取知識和掌握護理技能，通過護患之間有趣的情景表演，中醫(yī)專科護士及其他各專家對中醫(yī)辨證的指導，如何實施中醫(yī)辨證施術(shù)、辨證施膳、辨證施藥、辨證施教、辨證施養(yǎng)各方面具體講解，使我對中醫(yī)查房流程及中醫(yī)護理查房特色有所了解，進一步掌握了如何做好中醫(yī)護理查房。

     我曾經(jīng)有這樣的感慨，當一名護士難，當一名中醫(yī)護士更難，當一名專業(yè)的中醫(yī)護士難上加難，在學習期間，老師們的敬業(yè)精神讓我們感動，由于我們的學習班分為兩個場地，老師們這邊一講完，馬上急匆匆趕去另一個場地，連喝口水的時間都沒有，記得省立同德醫(yī)院的徐東娥老師感冒喉嚨很痛，但仍然用非常響亮的聲音給我們講了精彩紛呈的兩堂課。接受培訓的這些日子，我看到了護理前輩們對護理事業(yè)的專注、投入、執(zhí)著及無私奉獻，我感動的同時，也感受到肩負的責任和使命。