近日,我院骨傷科2成功完成一例拇趾外翻畸形第1跖骨Scarf截骨+第1拇趾近節(jié)趾骨Akin截骨+腓腸肌滑移術。此項新術式的成功,為我院骨傷科拇趾外翻畸形治療展開了新的探索,為足踝外科亞學科建設奠定了基礎。
患者為老年女性,上虞人,雙拇趾疼痛10余年,近期加重,右拇趾疼痛尚可,左拇趾疼痛明顯,保守治療未見明顯療效,門診擬“拇趾外翻”收入院,通過仔細詢問病史及體格檢查后判斷該患者雙拇趾外翻畸形>15°,目前左拇趾癥狀明顯,右拇趾癥狀尚可,足踝外科學術帶頭人王曉副主任醫(yī)師充分利用在上海六院修期間學習的經(jīng)驗和技術,在做好周密的術前準備后,成功為患者實施了左拇趾外翻畸形第1跖骨Scarf截骨+第1拇趾近節(jié)趾骨Akin截骨+腓腸肌滑移術。
據(jù)悉,拇趾外翻是拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀,其主要病因是位于大拇趾底部的關節(jié)脫位,引起大拇趾往外側彎,造成拇趾骨頭向外突出,除了會擠壓到其他腳趾,容易因穿鞋產(chǎn)生磨擦造成大姆趾關節(jié)內側或背側腫脹發(fā)炎,且突出骨的外側也容易形成厚皮及滑囊,造成腳趾永久變形,疼痛也就伴隨而來。
該類患者成功治療的關鍵在于術前對拇趾外翻畸形進行全面檢查,充分評估病變,同時手術中正確處理截骨量,從而能成功實施該手術。此次手術獲得成功得到了麻醉科以及手術室的大力支持,也為我院治療拇趾外翻畸形提供一條新的途徑。(骨傷科2)