醫(yī)院里有一個地方，應該有很多人不甚了解甚至從未聽過它，那就是消毒供應中心（CSSD），由于CSSD不對外開放，這就使得它變得格外神秘。今天我就要帶領大家來一場說走就走的旅行，前往CSSD揭開它的神秘面紗！CSSD是院內(nèi)承擔所有科室復用器械清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。

    首先來到我們的去污區(qū)，這里是器械整裝待發(fā)的第一步，顧名思義是對使用過的器械進行清洗的地方，下收人員會對收來的器械進行清點和整理，再進行清洗。目前我院的清洗方式分為手工清洗和機械清洗2種。

   手工清洗它包括初洗、超聲震蕩、純化水（電導率≤15μS/cm（25℃））清洗。工作人員先對器械進行分類核對確認無誤，然后用自來水初步?jīng)_洗器械表面污漬再進行超聲震蕩，超聲震蕩完成后用純化水再次進行仔細清洗。

   機械清洗就是使用清洗設備對器械進行清洗干燥消毒，經(jīng)過機械清洗溫度≥90℃，時間≥5min的高溫程序后即完成高水平消毒，可以直接清潔儲存發(fā)放使用。同時使用機械清洗也是對后期處理人員的一種保護，可以降低院內(nèi)感染的風險。我院有一臺脈動真空清洗消毒器和兩臺全自動清洗機。

   接下來讓我們隨著器械去到檢查包裝及滅菌區(qū)吧。通過清洗消毒后我們隨著器械一起來到了CSSD的另一個重要區(qū)域——檢查包裝及滅菌區(qū)。這里是我們CSSD工作人員對器械進行包裝的地方，我們在放大鏡下認真細致的檢查每一個器械！不敢馬虎一點！認真檢查器械的清潔度和性能。

   包裝完成后就到了最重要的步驟——滅菌！這就需要我們的滅菌員寸步不離的守著它，隨時觀察它的運行動態(tài)，出現(xiàn)一點異常就要引起我們的高度重視！在這里我主要為大家揭秘一下器械滅菌的過程。

   目前我院主要的滅菌方式是壓力蒸汽滅菌。

   每天設備運行前都會有專業(yè)人員進行安全檢查，保證滅菌器處于備用狀態(tài)。

1.檢查壓力表處在“0”位；記錄打印機處于備用狀態(tài)；柜門密封圈平整無損壞；柜門安全鎖扣靈活、安全有效；

2.滅菌器內(nèi)外及裝載車擦拭清潔無塵；

3.過濾網(wǎng)清潔無塵；冷凝水排出口通暢，管道內(nèi)是否有冷凝水；

4.打開滅菌器電源開關，進行冷鍋預熱；待滅菌器壓力表壓力到達0.2Mpa，進行B-D測試；

    B-D試驗合格之后，再根據(jù)待滅菌器械的屬性，選擇相應的程序就可以進行滅菌了。

    那么滅菌后的器械我們怎么知道它的滅菌效果呢？請放心，所有器械滅菌都會進行化學監(jiān)測、物理監(jiān)測、生物監(jiān)測等多種監(jiān)測，滅菌程序完成后均由雙人對監(jiān)測指標進行判斷從而確認滅菌標志是否合格，是否存在不合格包。

    最后是無菌物品儲存及發(fā)放區(qū)，在這里我們將看到一個個干凈整潔的無菌包等待華麗轉(zhuǎn)身，發(fā)放前我們會進行最后一次的檢查核對確保器械滅菌合格才能進行發(fā)放到臨床科室進行使用。

    消毒供應中心是醫(yī)院的關鍵部門，其工作質(zhì)量直接影響著臨床的工作質(zhì)量，每一個環(huán)節(jié)都很重要。消毒供應中心將在今后的工作中更加積極進取、奮發(fā)向上，用自己的努力與奉獻為院感工作筑起重要防線！

                                               供應室   薛景