登革熱是由埃及伊蚊或白紋伊蚊傳播登革病毒而引發(fā)的急性傳染病。登革熱患者，特別是大量的輕型病人以及隱性感染者是該病重要的傳染源。一項研究估計，每年約有3.9億例登革熱感染，其中僅有9600萬例出現(xiàn)不同嚴重程度的臨床癥狀，而有2.94 億人是無癥狀感染者。我們不禁好奇登革病毒在傳播過程中是否有什么特殊策略，導致每年都有如此多的感染者。

在病毒傳播過程中，蚊蟲需要叮咬并吸食處于病毒血癥期的人或動物的血液后，蚊蟲才能攜帶病毒，并在下一次叮咬健康宿主后傳播病毒。如果蚊蟲叮咬未感染的人，就不會被感染，病毒傳播周期就被打斷。在登革熱流行初期，人群中感染者比例通常不高，蚊蟲是否會選擇人群中的感染個體進行叮咬，從而加速病毒的傳播并導致疾病的爆發(fā)呢？

最近一項研究揭示了登革和寨卡病毒在調控宿主以促進病毒傳播方面的新發(fā)現(xiàn)。清華大學的研究團隊發(fā)現(xiàn)感染登革和寨卡病毒的小鼠會釋放大量的揮發(fā)性化合物——苯乙酮，能有效激活蚊蟲的嗅覺神經系統(tǒng)，使得患病小鼠對埃及伊蚊和白紋伊蚊的吸引力明顯增強。研究者從登革熱患者和健康志愿者采集到的氣味樣本顯示，登革熱患者氣味中的苯乙酮含量顯著高于健康志愿者，對蚊蟲表現(xiàn)出更強的吸引力。進一步研究表明，登革病毒和寨卡病毒可通過抑制宿主皮膚中RELM-alpha或RETN（RELM-alpha在人類中的同源物）基因的表達，使得原本被抑制的皮膚芽孢桿菌過量增殖，產生大量苯乙酮，從而明顯增加感染宿主對蚊蟲的吸引力。

此外，感染登革病毒的蚊蟲在吸血行為上也發(fā)生了一些變化。研究顯示，感染登革病毒會降低蚊蟲的叮咬效率，為了獲得與未受感染時相似的吸血量，蚊蟲需要增加叮咬次數(shù)。這種改變影響了病毒的傳播，因為每次叮咬都可能導致病毒從蚊蟲傳播到宿主。數(shù)學模型進一步證明，當蚊蟲的行為受到登革病毒感染的影響時，每只被感染蚊蟲可感染的宿主數(shù)量（由繁殖率決定）增加了兩倍，從而加劇了疾病的傳播。

由此可知，感染登革病毒后，人體和蚊蟲都會發(fā)生一些變化，這些變化加劇了登革熱的傳播。因此在登革熱疫情期間，醫(yī)院和患者的職住地（工作和居住的地方）使用紗門紗窗進行“防蚊隔離”，核心區(qū)開展外環(huán)境翻盆倒罐清除蚊蟲孳生地，以及使用衛(wèi)生殺蟲劑殺滅成蚊和幼蚊等措施都是為了減少人群與蚊蟲的接觸，阻斷登革熱的傳播。模型預估顯示隔離全部有癥狀感染者可以減少81.80%的登革熱感染者的人數(shù)，但需要及時實施此隔離策略，否則推遲四周以上可能會大大降低防控效果。因此對于登革熱的防控，仍然需要堅持“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早處置”的原則，將疫情撲滅在早期。