門診醫(yī)保科職責

1.負責門診醫(yī)療、預防、教學和行政管理工作。

2.負責門診醫(yī)改工作，落實門診預約診療、限時限號管理。

3.開展多學科聯(lián)合門診，組織門診MDT會診。

4.修訂、完善、落實門診各項制度、應急預案，及時響應門診突發(fā)事件。

5.組織開展門診健康教育，普及疾病防治知識，推進健康促進醫(yī)院建設。

6.接待和處理門診投訴工作，處理一般醫(yī)患關系。協(xié)助醫(yī)患關系科開展門診滿意度調查。

7.嚴格管理、使用門診印章，做好各種醫(yī)療證明審核工作，負責門診網(wǎng)站管理。

8.負責門診疫情防控工作。

9.負責專家門診請假管理，做好出診醫(yī)師信息的更新、維護工作。

10.定期組織相關部門開展門診質控檢查，督促醫(yī)務人員貫徹各項規(guī)章制度，改進醫(yī)風及服務質量。

11.負責管理門診、住院部一樓區(qū)域。

12.負責醫(yī)院志愿者工作，做好志愿服務工作登記，定期組織考核、評價，頒發(fā)志愿者證書，評選優(yōu)秀志愿者。

13.負責落實各項醫(yī)保政策規(guī)范。

14.統(tǒng)籌醫(yī)院基本醫(yī)療保險，開展醫(yī)療價格管理工作，保障醫(yī)保價格工作的正常運行。

15.落實診療、藥品、材料目錄的更新維護，執(zhí)行藥品醫(yī)保支付價格，按規(guī)范做好目錄對照。

16.落實醫(yī)療服務價格公示制度，做好收費、自助機信息維護工作。

17.負責醫(yī)保價格政策，對各科收費執(zhí)行情況定期開展督查、分析和改進。

18.負責各項醫(yī)保事項的醫(yī)院端辦理，推行便民服務，嚴格執(zhí)行慢性特殊病種辦理、大病藥品等的審核規(guī)范。

19.負責上級部門交辦的各種醫(yī)療服務項目成本及價格相關調查和統(tǒng)計工作，為政策的制定提供真實、可靠的依據(jù)。

20.負責參保人員及其家屬的醫(yī)療保險政策宣傳工作。

21.負責臨床科室服務工作，處理醫(yī)保方面的投訴。

22.完成醫(yī)保住院患者的年終結賬工作。

23.負責醫(yī)療保險主管部門和經辦機構對醫(yī)院考核檢查的材料準備工作。

24.協(xié)助醫(yī)院財務處做好醫(yī)院與醫(yī)保部門之間醫(yī)療費用的統(tǒng)計結算工作。

25.照章辦事，維護政府、參保人員和醫(yī)院三方的合法權益。

26.完成院部交辦的其他工作。